ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆಸಿದರೆ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಾ? ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನ

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಕುರಿತು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನ ಸೆಳೆದಿದೆ. ಅಮೆರಿಕದ ಸಂಶೋಧಕರು 30,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದು, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆಸಿಕೊಂಡವರಲ್ಲಿ ನಂತರ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಅಥವಾ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ, ಕೇವಲ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 0.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅದು 1.7% ಆಗಿತ್ತು.

ಆದರೆ ಈ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು “ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆಸಿದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವುದಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಬಾರದು. ಇದು ಹಳೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ observational study ಆಗಿದ್ದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ನೇರ ಕಾರಣ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನದ abstract ಕೂಡ ಇನ್ನೂ peer review ಆಗಿಲ್ಲ ಎಂದು American College of Surgeons ತಿಳಿಸಿದೆ.

ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಏನು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ?

ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು Morehouse School of Medicineನ ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸಿದ್ದು, TriNetX Global Collaborative Networkನ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಈ networkನಲ್ಲಿ 168 healthcare organizationsನ data ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.

ಸಂಶೋಧಕರು acute appendicitis ಹೊಂದಿದ್ದ ಮತ್ತು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿದರು:

Appendectomy: ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು
Antibiotics-only: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡದೆ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು

ಆರಂಭಿಕ matching ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 15,774 ಜನರಿದ್ದರು. ನಂತರ outcome periodಗೂ ಮುನ್ನ colorectal cancer ಹೊಂದಿದ್ದವರನ್ನು ಹೊರಗಿಟ್ಟಾಗ, appendectomy ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 15,616 ಮತ್ತು antibiotics ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 15,295 ಮಂದಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಉಳಿದರು.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಎಷ್ಟು?

ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶ ಹೀಗಿದೆ:

Appendectomy ಗುಂಪು: 15,616ರಲ್ಲಿ 110 ಮಂದಿಗೆ colorectal cancer — 0.7%
Antibiotics ಗುಂಪು: 15,295ರಲ್ಲಿ 254 ಮಂದಿಗೆ colorectal cancer — 1.7%

ಸಂಶೋಧಕರ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಪ್ರಕಾರ, appendectomy ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ನಂತರ colorectal cancer diagnosis ಆಗುವ relative risk ಸುಮಾರು 58% ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು.

ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ ಗಮನಿಸಬೇಕು. 58% ಕಡಿಮೆ ಎನ್ನುವುದು relative riskನ ಅಂಕಿ. 0.7% ಮತ್ತು 1.7% ಎಂಬುದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ actual proportions. ಆದ್ದರಿಂದ “ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದರೆ 58% ಜನರಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಪ್ಪುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ತಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ?

ಇದಕ್ಕೆ ಈಗಲೇ ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೌದು ಎಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಧ್ಯಯನವು appendectomy ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ colorectal cancer diagnosis ನಡುವೆ association ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದರೆ association ಎಂದರೆ causation ಅಲ್ಲ.

ಅಂದರೆ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಕಾರಣದಿಂದಲೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಸಂಶೋಧಕರು ಸ್ವತಃ ಈ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಎಲ್ಲ appendicitis ರೋಗಿಗಳಿಗೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಗಾಗಿ appendectomy ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೂಡ ಆಯ್ದ uncomplicated appendicitis ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ಗೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೂ ಸಂಬಂಧ ಏಕೆ ಇರಬಹುದು?

ಸಂಶೋಧಕರು ಕೆಲವು ಸಾಧ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದರೆ ಇವು ಸಿದ್ಧವಾದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲ, ಮುಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಬೇಕಾದ hypotheses ಮಾತ್ರ.

1. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ immune tissue

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ ಅನ್ನು ಹಿಂದೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯೋಗವಿಲ್ಲದ ಅಂಗ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ lymphoid tissue ಇರುವುದರಿಂದ ಅದು intestinal immune systemನಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

2. Gut microbiome

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ microorganisms ಅಥವಾ gut microbiome ಜೊತೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕರುಳಿನ microbiomeನಲ್ಲಿ ಆಗುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ.

ಆದರೆ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದ ನಂತರ microbiomeನಲ್ಲಿ ಆಗುವ ಬದಲಾವಣೆಯೇ colorectal cancer ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣ ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

3. ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೇರೆ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು

ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಂದರೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ appendicitis ಸ್ವತಃ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾರಣವಾಗಿರದೇ, ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ colorectal ಸಮಸ್ಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ tumor ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನ drainageಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿ appendicitis ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಏನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ ಸಿಗುತ್ತದೆ?

Appendectomy ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ ಅನ್ನು pathologyಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ tumor ಅಥವಾ ಇತರೆ abnormality ಪತ್ತೆಯಾಗಬಹುದು.

2026ರ ಮತ್ತೊಂದು multicenter studyಯಲ್ಲಿ acute appendicitisಗಾಗಿ appendectomy ಮಾಡಿದ 1,822 ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 24 ಮಂದಿಯಲ್ಲಿ incidental appendiceal neoplasm ಪತ್ತೆಯಾಗಿತ್ತು — ಅಂದರೆ ಸುಮಾರು 1.3%. ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಈ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು.

ಆದರೆ ಇದು colorectal cancer ತಡೆಗಟ್ಟುವ appendectomyಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಲ್ಲ. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇರೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಫಲಿತಾಂಶ ಹೇಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಇಲ್ಲಿ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ದೊಡ್ಡ prospective cohort studies ಮತ್ತು meta-analysisನಲ್ಲಿ appendectomy ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ colorectal cancer ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಸಿಗಲಿಲ್ಲ. 2024ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ analysisನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 49.6 ಲಕ್ಷ person-years follow-upನಲ್ಲಿ appendectomy history ಮತ್ತು colorectal cancer ನಡುವೆ ಒಟ್ಟಾರೆ statistically significant association ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಉತ್ತರ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಗಿ, ಇದು ಹೊಸ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎತ್ತುವ ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶ ಎಂದು ನೋಡುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ದೊಡ್ಡ ಮಿತಿ ಏನು?

ಅಧ್ಯಯನವು retrospective observational design ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂದರೆ ಸಂಶೋಧಕರು ಹಿಂದೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ medical recordsನ data ನೋಡಿದ್ದಾರೆ.

ಇಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ:

ಎಲ್ಲ lifestyle factors ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರದೇ ಇರಬಹುದು
ಕುಟುಂಬದ cancer historyಯ ಮಾಹಿತಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು
genetic risk factorsನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಇರಬಹುದು
screening ಮತ್ತು healthcare accessನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಇರಬಹುದು
appendicitis severity ಅಥವಾ treatment selectionಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರೆ factors ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು

ಹೀಗಾಗಿ appendectomyಯೇ cancer risk ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಎಂದು causal conclusionಗೆ ಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶ ACS Clinical Congress 2026ರಲ್ಲಿ scientific forum abstract ಆಗಿ ಮಂಡಿಸಲಾದ ಸಂಶೋಧನೆ. ACS ಪ್ರಕಾರ, conference abstracts program committeeಯಿಂದ review ಮತ್ತು selection ಆಗಿದ್ದರೂ ಇನ್ನೂ peer-reviewed ಆಗಿಲ್ಲ.

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆಸಿಕೊಂಡವರು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈಗಾಗಲೇ appendectomy ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡವರು “ನನಗೆ colon cancer ಬರುವುದಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಭಾವಿಸಬಾರದು.

ಅದೇ ರೀತಿ, appendicitis ಬಂದಾಗ cancer ತಡೆಯಲು ಮಾತ್ರ appendectomy ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬ ಸಲಹೆಯೂ ಈ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಹೊರಬರುವುದಿಲ್ಲ.

Colorectal cancer ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ:

ವಯಸ್ಸು
ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ colorectal cancer history
genetic factors
ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ
obesity
smoking ಮತ್ತು alcohol use
ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ cancer screening

ಮುಂತಾದ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

ಅಸಹಜ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ನಿರಂತರ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ, ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಮಲದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕೊನೆಯ ಮಾತು

ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ appendectomy ಪಡೆದ acute appendicitis ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ colorectal cancer diagnosis 0.7% ಆಗಿದ್ದರೆ, antibiotics-only ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.7% ಆಗಿತ್ತು. ಸಂಶೋಧಕರು ಇದನ್ನು 58% ಕಡಿಮೆ relative risk ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಆದರೆ ಇದರಿಂದ “ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆಸಿದರೆ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಯಬಹುದು” ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನವು observational ಆಗಿದ್ದು, ಕಾರಣ-ಪರಿಣಾಮ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದರ abstract ಇನ್ನೂ peer-reviewed ಆಗಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯ ನಿಜವಾದ ಮಹತ್ವವೆಂದರೆ, appendicitisಗೆ surgery ಅಥವಾ antibiotics ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುವುದು. ಮುಂದಿನ prospective ಮತ್ತು peer-reviewed studies ಈ ಸಂಬಂಧ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕಾರಣಾತ್ಮಕವೇ ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕಿದೆ.

🔗 ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು

External / Research sources: